介護保険サービスの利用費用は、厚生労働省がサービスの種類に応じて定めています。

まず在宅サービスの利用料をご紹介します。

ヘルパーが自宅を訪問する訪問介護の費用は要介護度にかかわらず、内容や利用時間で決まります。

地域などによっても異なりますが、例えば、食事や入浴、排せつの介助を1時間～1時間半利用した場合は1回5,790円。

以降は30分ごとに840円加算されます。

調理や洗濯、掃除の援助を45分以上受けた時は2,250円で、事業所によりますが、一般的に60分程度まで利用できます。

早朝や夜間、深夜に利用すると、加算されます。

事業所や施設に通所するサービス費用は、事業所や施設の規模、要介護度、利用時間で異なります。

例えば、要介護1の人が定員一日20人のところで、手工芸などのレクリエーションに参加したり排泄の介助を受けたりしながら8時間ほど滞在すると、一回6,550円です。

入浴介助を受けたり、計画を作ってもらって個別に機能訓練を受けたりすると、別に費用がかかります。

自己負担は65歳以上なら所得に応じて1～3割で、要介護認定を受けていると、市町村から届く「介護保険負担割合証」に負担割合が書かれています。

生活保護を受けている人や市町村民税が非課税の人、40～64歳で末期がんや脳血管疾患などがある人は1割です。

食費やレクリエーションで使う材料費などは保険が適用されず、実費を全額自己負担します。

都市部は地方に比べて人件費が高いため、厚労省は介護サービスの費用と利用料を少し高めに設定しています。

この話は②へ続きます・・・

介護保険サービスには、原則として事業所がある市町村に住んでいる人しか利用できないものがあります。

代表的なのが、一つの事業所で通所や訪問、宿泊のサービスを受けられる「小規模多機能型居宅介護」。

介護職員が自宅を訪問したり、利用者が事業所に通ったり短期の宿泊をしたりして、食事や入浴、排せつの介助などをしてもらいます。

ケアプランは、この事業所のケアマネージャーが作成します。必要なサービスを柔軟に組み合わせ、臨機応変な対応ができます。

小規模多機能型居宅介護を利用すると、他の事業所の訪問介護や事業所や施設への通所、短期宿泊は利用できません。

すでに別の事業所の介護サービスを利用している場合には、ケアマネージャーの変更が必要です。

一方、他の事業所の訪問看護は利用できます。

小規模多機能型居宅介護と、訪問看護を組み合わせた「看護小規模多機能型居宅介護」もあります。

ただ数は、地域にそれほど多くあるわけではありません。

訪問介護と訪問看護の機能を持つ「定期巡回・随時対応型訪問介護看護」も、事業所がある市町村に住んでいる人しか利用できません。

ヘルパーや看護師らの定期訪問に加え、緊急通報装置で連絡すれば、自宅で転倒した際などに訪問してくれます。

これらの事業所は、住宅型の有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅に併設されている場合が多いです。

住んでいる街で利用できるかどうかは、市町村の介護保険担当窓口やケアマネージャー、地域包括支援センターに聞いてみてください。

「市区町村　対応できるか　確認を」　

アイゼン、心の俳句・・・。

人生100年時代を迎え、定年後も仕事を続けるシニアが増えています。

総務省によると、65歳以上の就業者は912万人で、高齢者の4人に一人が働いています。

シニア人材を積極採用する企業では、業務を細分化したり、個々の体力などに応じて多様な働き方を用意したりして戦力にしているようです。

高齢者に働く目的などを尋ねると「異なる年齢の人と接することが好き」というポジティブなシニアも多く、勤務時間帯もさまざまな希望があるようです。

少子高齢化で労働力が減る中、シニアへの期待は膨らんでいます。

ただ、リクルート調査では、仕事に就いていないシニアの4人に一人が就労意欲を示しているにもかかわらず、過去5年以内の職探しの状況を尋ねると、約半数が仕事を探しても見つかっていないという結果になっています。

一方、シニア採用に積極的ではない企業は7割近く。

多くが、「任せられる仕事内容がわからない」「これまでも採用のターゲットとしていない」といった理由を挙げています。

求人募集をしても、シニアが希望する週3～4日や、1日3～5時間程度の働き方と合わないケースも少なくないといいます。

介護や小売り、警備といった生活に密着した業種の人手不足は深刻化しています。

シニアに頼らざるを得なくなっている中、業務を細分化し、労働時間が短くて心身に負担の少ない「小さな仕事」を作るなど、無理のない条件で働ける仕事を増やしていくことが重要になりそうです。

「いつまでも　小さな仕事で　無理をなく」　

アイゼン、心の俳句・・・。

認知症では、睡眠リズムを調整している体内時計が変性したり、屋内にいることが増えて日光を浴びる時間が減ったりするなどが原因で、睡眠障害が生じやすくなります。

介護者の悩みの一つは夜間のケアではないでしょうか。

トイレに行きたがったりベッドから起きようとしたりと、介護者は夜も眠れません。

睡眠障害が続く場合には睡眠剤を使わざるを得ません。

睡眠薬は認知症に悪影響を及ぼすといった意見もありますが、睡眠障害を放置すると、認知症リスクが高まることも事実です。

睡眠薬で最大の効果が現れるのは1時間後くらいで、持続時間は3～4時間程度といわれています。

睡眠薬を飲む時間が早すぎると、一度寝た後に真夜中に起きてしまう、興奮や徘徊が増えるといった状態になることもあるので、効き始める時間と持続時間を考えて使用しましょう。

「眠剤は　服用時間を　考えて」　

アイゼン、心の俳句・・・。