高齢になると複数の疾患を抱え、薬をたくさん飲んでいる人が珍しくありません。

こうした多剤服用が原因で副作用が出たり、きちんと薬が飲めなくなったりするトラブルは「ポリファーマシー」と呼ばれ、薬剤師を中心に対策するようになってきました。

その中で、遅れがちだった在宅や介護施設での対応を促すため、訪問薬剤管理指導のガイドが公表されました。

意外と知られていないこの問題に目を向けるきっかけになりそうです。

こうしたポリファーマシーを防ごうと、国立長寿医療研究センターは、多職種による対策チームを国内で初めて発足させました。

在宅や介護施設向けの訪問薬剤管理指導ガイドをまとめたのは、対策チームの方々。

主に75歳以上の患者の多剤服用防止を目的に、薬剤師はもちろん看護師やケアマネージャーなどに利用してもらうよう、同センターのホームページで公表しています。

ガイドでは実態調査を基に、患者の状態に適した投薬かどうかを把握する薬剤師のアセスメント（評価）や多職種間の情報共有が不十分と指摘しています。

訪問時に適切な薬剤管理や指導をするための流れをフローチャートで表しています。

その上で、患者の認知機能や運動機能、生活行動、生活環境などを評価する方法と、連携のポイントを詳細に紹介しています。

患者や家族向けの「おくすり問診票」や有害事象の原因薬一覧も作成して掲載。

問診票には薬の使用状況を確認する質問に加え、10項目副作用チェックもあり、患者の症状と原因薬一覧とを照らし合わせることで副作用の可能性を探ることができます。

ポリファーマシーの問題では薬剤師が果たす役割は大きいものです。

薬剤師は薬の専門家ということもあり、医療行為の中で薬ばかりを見てきましたが、患者を見るということに発想を変えていかねばならないでしょう。

「多剤使用　訪問指導で　防いでいく」　

アイゼン、心の俳句・・・。